反复无痛血尿……医生1台手术7个术式，巧将回肠变新膀胱

刘伯今年73岁

平时身体都挺好

得空了还能约上三五好友

到公园健健身

可是去年年底开始

刘伯发现自己偶尔会拉血尿

不痛不痒，也没有其他不舒服

休息几天血尿又不见了

刘伯自己没有太在意

也没有告诉家人

直到今年年初

发现“肉眼血尿”的情况一直反复

刘伯心中顿生疑惑

于是到当地医院检查泌尿系B超

这不查不知道

一查吓一跳！

在刘伯的膀胱里面

长了一个直径长约6cm的肿瘤！

血尿的元凶找到了——

膀胱肿瘤！

于是，刘伯在家人的陪同下，来到了华工附六院（南海医院）泌尿外科门诊。

接诊的赵振华医生一看到刘伯的B超单报告，眉头一紧，不好，这个大概率是膀胱癌，而且肿瘤这么大，估计膀胱是保不住了。于是，赵医生建议刘伯立即办理入院手续。

入院后，经过CT增强扫描检查和经尿道膀胱肿瘤电切术（诊断性电切），所有结果最终确认刘伯的膀胱肿瘤并非良性肿瘤，而是恶性程度很高的膀胱癌！

要想治疗这个大范围的，高级别（高危），有浸润的膀胱癌，就必须做膀胱根治性切除，也就是将整个膀胱全部切除，包括切除邻近的器官如前列腺或子宫等，同时需要清除盆腔淋巴结。说白了就是要“斩草除根”！

“可是没有了膀胱，尿往哪里去？”刘伯心里满是疑惑和担忧。

赵振华医生耐心向他解释：切除膀胱的同时，就要做尿流改道，用一段回肠，来代替切除掉的膀胱，再将这段回肠拉到肚皮表面，从这里引出尿液，以代替膀胱的功能。

“手术顺利且成功！”

经过充分的术前准备，泌尿外科二区团队在冯权尧主任的带领下，为刘伯进行了腹腔镜下膀胱根治性切除术。

而且这次手术很不一般，切除术、清扫术、松解术、吻合术……一台手术包含了7个术式！极具挑战性！

手术当日，只见冯权尧主任精细解剖，小心分离，在盆腔大血管旁边游刃有余的操作。

最终，整个膀胱连同前列腺被完整切除，同时完成尿流改道，术中出血不多，术后患者生命体征平稳！手术做的非常顺利，非常成功！

泌尿外科二区冯权尧主任正在进行腹腔镜膀胱癌根治术

术后，护士长杨光丽带领护理团队为刘伯组成专门的护理个案小组，精心照护，让刘伯术后恢复的非常快。术后第二天，刘伯就下地活动，术后10天就已达出院标准，真正做到了大型手术快速康复！

刘伯面露笑容，他说：“很感谢泌尿外科二区医生和护士，多亏了他们，我恢复得很好！”

医患之间也有“双向奔赴”

回家后的刘伯，状态怎么样？

有没有不舒服？

回肠造口长的好吗？

尿量正常吗？吃饭食欲好吗？

为了实时了解刘伯在家中的情况，泌尿外科二区团队还专门组建了刘伯的专属医护团队及家属沟通群。

刘伯的家属笑称：“这个沟通群都快成为我们的家庭群了，大家每天聊聊天，热闹得很！”

刘伯的专属医护小组，传递着医护对患者的关爱，也收到患者家属的感激，这就是良好的医患关系

新冠肺炎疫情刚结束，泌尿外科二区医护团队共4人就立即到刘伯家中做术后回访，了解刘伯术后的恢复，并给予专业的医疗和护理处理和建议。见到熟悉的面孔，刘伯十分惊喜，脸上洋溢着灿烂的笑容。

临别时，刘伯和家人紧紧握住医护人员的手，感激之情溢于言表。

泌尿外科

泌尿外科是佛山市“十四五”医学重点专科，南海区“十四五”高水平医学重点专科，是中华医学会华南泌尿系结石病因诊断与防治基地佛山中心（佛山唯一），同时是中国泌尿系结石联盟单位，拥有独立的结石病因分析和代谢评估实验室（佛山唯一），率先在佛山地区建立起泌尿系结石成分数据库，在泌尿系结石的诊断和治疗领域一直处于佛山领先地位。

近年来，科室在泌尿系肿瘤的诊治方面实现质的飞越和量的提升，所有泌尿系肿瘤手术均能以微创手术完成，包括腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌及输尿管癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺瘤切除术等，手术效果好，安全性高。

主任医师

冯权尧

泌尿外科二区主任

外科第四党支部副书记

广东省器官医学与技术学会泌尿外科专委会常委、广东省泌尿生殖协会激光医学分会常委、微创学分会委员、前列腺疾病学分会委员，佛山市医学会泌尿外科分会常委，佛山市中西医结合学会泌尿外科分会常委。从事泌尿外科工作20多年，对泌尿系结石、泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤等）、前列腺疾病及女性尿失禁的诊治有丰富的临床经验，擅长经皮肾镜碎石取石术(主刀2000多例)，输尿管硬镜、软镜碎石术，经尿道前列腺电切术等微创泌尿腔镜手术及泌尿系肿瘤腹腔镜手术治疗。在核心期刊发表业论文30多篇，主持和参与省市级科研课题多项。

副主任医师

赵振华

在读博士

外科教研室秘书

广东省泌尿生殖协会泌尿微创学分会委员、广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会委员、广东省泌尿生殖协会激光医学分会委员、泌尿外科医生学习联盟通讯编委。擅长前列腺增生的微创手术治疗，在医院率先引进经尿道前列腺剜除术；擅长肾上腺肿瘤、肾囊肿、精索静脉曲张等的腹腔镜微创治疗；肾结石、输尿管结石、膀胱结石等的各类微创手术；以及肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌等泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗和综合治疗。

BREAK AWAY

供稿丨泌尿外科二区 赵振华

编辑丨杨子欣

责编丨梁筠仪

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